Ministério
da Saúde chama atenção para coberturas vacinais abaixo de 50% no País.
No Ceará, pessoas que tiveram a doença relatam vida de dificuldades em
decorrência das sequelas
por Renato Bezerra - Repórter
Para que casos assim não voltem a acontecer no País, o Ministério da Saúde reforça a necessidade de manter a prevenção, pois, embora erradicado no Brasil desde o início dos anos 90, para que o País permaneça com a Certificação de Área Livre de Circulação do Poliovírus Selvagem é importante manter coberturas vacinais acima dos 95%. Um alerta lançado pelo órgão no início de julho, contudo, chamou atenção para coberturas abaixo de 50% em mais de 300 cidades brasileiras, trazendo o risco de reintrodução do vírus.
Barreira, no Ceará, foi citada na lista do Ministério com cobertura vacinal de apenas 38,51% em crianças menores de um ano, mas o baixo resultado foi atribuído pela gestão municipal a uma falha no lançamento dos dados, estando o Município, na verdade, com 95% de cobertura.
No Estado, a meta de vacinação tem sido alcançada nos últimos dez anos, segundo destaca a coordenadora de Imunização da Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa), Ana Vilma Leite, havendo, no entanto, a necessidade constante de se trabalhar município por município, orientando-os quanto a uma cobertura mínima homogênea. "Como Estado estamos sempre nos fóruns com os secretários de saúde, pedindo o apoio para que trabalhem juntos aos profissionais, apontando a importância da prevenção, mostrando como as doenças foram combatidas com as vacinas, e o impacto delas", afirma.
Além disso, um trabalho realizado de quatro em quatro meses nas macrorregiões, explica ela, também vem discutindo estratégias de prevenção às coberturas baixas, estabelecendo planos de ação que mantenham o Estado longe de qualquer doença imunoprevenível.
A vacina antipólio faz parte do calendário básico de vacinação brasileiro, sendo necessária a aplicação de três doses no esquema primário: aos dois, quatro e seis meses de idade; além de dois reforços, sendo o primeiro dado aos 15 meses e o segundo aos quatro anos.
Mesmo com a caderneta em dia, crianças entre um e quatro anos de idade devem ser imunizadas nas campanhas anuais, que em 2018 acontece de 6 a 31 de agosto. No Ceará, a meta é imunizar 95% das 509.183 crianças nessa faixa etária. A campanha reforça o objetivo de barrar a circulação do vírus novamente nos estados brasileiros, sendo esse um risco real frente a baixos índices de imunização, segundo avalia Ana Vilma Leite.
Apesar de confirmar a existência de grupos antivacina, a coordenadora garante se tratar de números tímidos, incapazes de interferir na cobertura vacinal desejada. "Alguns falam ter medo das reações, mas o que a gente tem que destacar é que a vacina serve para estimular o sistema imunológico a produzir os anticorpos para proteger da doença. A vacina é incapaz de matar uma pessoa e não se proteger é muito grave. Só podemos erradicar uma doença se estivermos vacinando", destaca.
Embora de maior incidência nas crianças, os adultos também podem ser contaminados com o vírus. Para esse grupo, ainda segundo esclarece Ana Vilma Leite, se faz necessário se vacinar no caso de viagens ao Afeganistão, Nigéria e Paquistão, países onde ainda existe a circulação endêmica do poliovírus selvagem.
Pós-pólio
A aposentada Benvinda Sá, 62, sabe o quanto uma simples vacina teria feito diferença na sua vida. Não imunizada e tendo contraído o vírus aos seis anos de idade, acabou adquirindo sequelas permanentes no braço direito e na perna esquerda.
Segundo ela - que também depende de uma cadeira de rodas para se locomover - além das limitações diárias enfrentadas na cidade por pessoas com alguma deficiência física, os desafios para quem teve a doença do tipo paralisante são maiores, uma vez se tratar de uma condição que se agrava com o tempo. Entre os sintomas pós-doença mais comuns relatados, estão as dores no corpo, fadiga muscular, cansaço e dificuldade de respirar. "Sequela de pólio não tem cura, ela é uma doença agravante e com a idade você vai se debilitando mais ainda", esclarece.
Por esse motivo, acrescenta Benvinda, pessoas nessa condição carecem, hoje, de um equipamento público com atendimento específico a elas. "Gostaria de um local que tivéssemos tratamentos especializados. No meu caso, por exemplo, se eu tomar um Dorflex a minha pressão cai, a musculatura fragiliza e eu caio. Precisamos de tratamento com fisioterapeutas, ortopedistas e neurologistas, voltados para a síndrome pós-pólio", diz.
Transmissão
A poliomielite é transmitida pela via fecal-oral, por objetos, alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou portadores. Falta de higiene pessoal e más condições de saneamento são fatores de risco a essa contaminação, segundo alerta o médico infectologista Robério Leite.
A princípio se tratando de uma infecção viral inexpressiva, explica ele, pode gerar um quadro de febre acompanhada de diarreia, vômitos e dores nos membros, geralmente inferiores, com perda de força progressiva. "Mas essa paralisia pode ser mais grave e envolver a musculatura respiratória, que pode ser um risco para a própria sobrevida do indivíduo", destaca.
O médico reforça não existir nenhum anti-viral existente para a doença, sendo a vacina a única forma de combate. E não havendo a imunização necessária, conforme aponta, o risco de reintrodução do vírus no contexto global existe. "Se você tem muito fluxo migratório do Oriente, migrações da África, existe a possibilidade de implantação do pólio vírus em regiões onde ele está controlado", comenta.
No Ceará, o ultimo caso registrado da doença foi em 1988, segundo a Sesa. Sobre o aparecimento dos casos de síndrome pós-pólio (SPP), a pasta diz haver "um grupo técnico avaliando o atual cenário e estudando a criação de um protocolo de tratamento, conforme a necessidade da demanda que surge. A Sesa ressalta ainda que, na rede pública estadual, há serviços especializados, como neurologia e fisioterapia, por exemplo, os quais podem atender também pacientes que desenvolveram SPP".
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