domingo, 4 de outubro de 2009

Caminhar sempre

Caminhadas diárias, em ritmo regular, ajudam e muito a fortalecer e manter as pernas firmes e bonitas. Trata-se também de uma recomendação comum a quem visita o angiologista ou o cirurgião vascular, a fim de prevenir e tratar as indesejáveis e - muitas vezes, dolorosas - varizes. A caminhada ajuda a manter a circulação venosa, sobretudo para quem adota um estilo de vida sem muito movimento, hábito comum em nossa sociedade sedentária.Atualmente, informa a diretora da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), Maria Elizabeth Renno de Castro Santos, surgiram novas modalidades de tratamento para a doença venosa. Todos com indicações precisas. "Como todo recurso terapêutico, os tratamentos para varizes têm indicações, contra indicações e complicações. Não podemos dizer nunca que há um método superior a outro. Na verdade, para cada caso há um método específico. Às vezes, a associação deles proporciona melhores resultados", informa.A Dra. Maria Elizabeth exemplifica com o caso das varizes mais calibrosas. Anteriormente, existia apenas a intervenção cirúrgica para solucionar o problema. Hoje, no entanto, os pacientes já contam com o laser endovascular, a radiofrequência e a terapia com espuma. O laser e a radiofrequência têm sido utilizados amplamente nos Estados Unidos e Europa com resultados muito bons, enquanto a espuma densa é usada na Europa, pois não tem aprovação do FDA embora, em certos casos, seja uma boa indicação".MicrovarizesNo tratamento das microvarizes, considerado basicamente estético, a escleroterapia convencional (injeção de substância esclerosante dentro do vaso), ainda continua sendo o principal método. No entanto, a crioescleroterapia (com solução injetada a uma temperatura de cerca de -30°C) e o laser transdérmico começam a ser largamente empregados, com bons resultados. A diretora da SBACV avalia que, dependendo da indicação e do tipo de microvarizes, um desses métodos é eleito.Informa que as varizes apresentam uma maior prevalência nas mulheres, devido às alterações hormonais e também devido às gestações. "Uma vez a veia tenha se tornado varicosa, a forma de tratamento é a mesma tanto para os homens quanto para as mulheres", explica.CampanhaMuitas pessoas, segundo o presidente da SBACV, José Luís Camarainha do Nascimento Silva, costumam procurar dermatologistas, esteticistas ou outros profissionais não qualificados para tratar as varizes. O que é um equívoco, na mesma proporção do que representa ignorar o problema.A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular realizou no mês passado a campanha "Com varizes não se brinca", para alertar a população sobre a importância de cuidar adequadamente do problema venoso.O médico esclarece que cerca de 20 milhões de brasileiros têm varizes, e que não se trata apenas de um problema estético, mas de saúde que pode se agravar, levando a sérias complicações. Varizes, aneurisma da aorta abdominal, claudicação intermitente, entupimento das carótidas são alguns dos problemas venosos que acometem as pessoas e devem ser tratados com os especialistas corretos. "A falta de informação leva à negligência na prevenção", diz Dr. Nascimento.As varizes podem evoluir para doenças graves, como uma úlcera varicosa (ferida na perna, que pode se agravar) e a varicorragia, que é um sangramento intenso que ocorre quando a veia varicosa aumenta de tamanho. "As varizes são veias permanentemente dilatadas e tortuosas, que se desenvolvem sob a superfície cutânea, especialmente dos membros inferiores (pés, pernas, coxas). Elas decorrem principalmente pela constituição genética das paredes venosas e funcionamento das válvulas venosas (veias dos membros inferiores), cuja função é segmentar a pressão exercida pelo sangue quando o indivíduo está de pé e direcionar o sangue para o coração", esclarece o médico, reforçando que o componente hereditário é um dos principais motivos que levam ao aparecimento das varizes.Fatores de riscoAlguns fatores, como os hormonais, levam ao aparecimento da doença venosa. Obesidade, permanecer durante muito tempo em pé ou sentado e ter pés planos influem diretamente no surgimento de problemas venosos.Segundo Maria Elizabeth Renno, algumas patologias apresentam maior incidência nos homens, a exemplo d a doença arterial periférica. Trata-se de uma manifestação da aterosclerose em artérias dos membros inferiores e que leva à sua oclusão progressiva, ocasionando o sintoma denominado claudicação intermitente, considerado como um marcador de risco para a doença aterosclerótica em seus diferentes territórios (artérias coronárias, renais e cerebrais).Os fatores de risco para a doença arterial periférica são os mesmos da doença aterosclerótica, como idade, tabagismo, níveis elevados de colesterol, a hipertensão arterial e diabetes. "O aneurisma da aorta abdominal é uma doença ocasionada pela dilatação progressiva da aorta abdominal, que pode evoluir para rotura. Em sua fase inicial, é assintomático e um simples ultrassom abdominal pode detectá-lo. Quando se rompe, o tratamento passa a ser de urgência e a mortalidade é muito mais elevada".As varizes de membros inferiores, diz a especialista, produzem sintomas e sinais que vão desde a dor, peso e cansaço nas pernas até úlceras de difícil cicatrização nos quadros mais graves e que, geralmente, surgem após um período longo de evolução. "Muitas vezes quando o paciente já se encontra em uma faixa etária maior e há presença de outras doenças, isso dificulta a possibilidade de seu tratamento".Dr. Nascimento Silva diz que ideias como a prática da musculação, uso de roupas apertadas, carregar sacolas pesadas e uso de salto alto levam ao surgimento de varizes não passam de mitos relacionados à doença. A atividade física e a caminhada, principalmente, amenizam muito as dores nas pernas e aliviam os desconfortos porque melhoram a circulação sanguínea dos membros inferiores.SAÚDE-20 milhões é o número aproximado de brasileiros que têm varizes. Mais que um problema estético, elas são um problema de saúde que pode se agravar, levando a uma série de complicações, como uma úlcera varicosa

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